心房(fang)顫動（簡稱房(fang)顫）是最(zui)常(chang)見的持續性(xing)心律失常(chang)。隨著年(nian)齡(ling)增(zeng)(zeng)長房(fang)顫的發生(sheng)率(lv)(lv)不(bu)斷(duan)增(zeng)(zeng)加，75歲以上人群可達(da)10%。房(fang)顫時(shi)心房(fang)激(ji)動的頻率(lv)(lv)達(da)300～600次/分(fen)，心跳頻率(lv)(lv)往往快而且不(bu)規則，有時(shi)候可達(da)100～160次/分(fen)，不(bu)僅比(bi)正(zheng)常(chang)人心跳快得多(duo)，而且絕(jue)對不(bu)整(zheng)齊(qi)，心房(fang)失去有效的收縮功(gong)能。房(fang)顫患病(bing)率(lv)(lv)還與冠心病(bing)、高血(xue)壓病(bing)和(he)心力衰竭等(deng)疾(ji)病(bing)有密(mi)切關系。

近日，由(you)麻省總醫院(yuan)(MGH)的研(yan)究(jiu)人(ren)員(yuan)領導并發(fa)(fa)表(biao)在《科學》雜志上的一(yi)項新研(yan)究(jiu)表(biao)明，某些免疫細胞在AFib的發(fa)(fa)展(zhan)中起(qi)著重要作用。因此，靶向這些細胞可能是治療和預(yu)防AFib的一(yi)種有希望的策略。

在(zai)這項工作(zuo)中，資深(shen)作(zuo)者(zhe)(zhe)Matthias Nahrendorf研究(jiu)員(yuan)和(he)Richard Moerschner捐贈(zeng)的(de)MGH研究(jiu)所(suo)男性健(jian)康主席(xi)，及其(qi)同事分(fen)析(xi)了從房(fang)(fang)顫(zhan)患者(zhe)(zhe)和(he)非房(fang)(fang)顫(zhan)患者(zhe)(zhe)收集的(de)心房(fang)(fang)心臟組織中的(de)單細(xi)胞(bao)。分(fen)析(xi)表明，在(zai)AFib期間，稱為巨噬細(xi)胞(bao)的(de)免疫細(xi)胞(bao)是心房(fang)(fang)中活動(dong)最多的(de)細(xi)胞(bao)群，這些(xie)細(xi)胞(bao)比病(bing)變組織中的(de)任何(he)其(qi)他細(xi)胞(bao)類(lei)型(xing)擴增得更多。

研究人員(yuan)還創建了一種新的(de)(de)AFib小(xiao)鼠模型，他們稱之為“HOMER"，并(bing)測試巨(ju)噬細(xi)胞是否以及(ji)如(ru)何引起(qi)AFib。“我們發(fa)現招集的(de)(de)巨(ju)噬細(xi)胞支持(chi)心(xin)(xin)房(fang)的(de)(de)炎癥和纖維化(hua)，或瘢痕形成，這阻(zu)礙了心(xin)(xin)臟細(xi)胞之間的(de)(de)電(dian)傳導，導致心(xin)(xin)房(fang)顫動(dong)。抑(yi)制巨(ju)噬細(xi)胞的(de)(de)招集可以減(jian)少AFib，"Nahrendorf說。

基因表達分析顯(xian)示(shi)，在人(ren)類和小鼠心臟(zang)中(zhong)，SPP1基因在AFib期間在巨噬細(xi)胞中(zhong)高度(du)過(guo)表達。該(gai)基因產生SPP1蛋(dan)白(也稱為骨橋蛋(dan)白)，促進組織瘢痕形成，并在AFib患者血液中(zhong)升高。缺乏這種蛋(dan)白的小鼠心房巨噬細(xi)胞數(shu)量減少。

因此，未來的AFib治療策略(lve)可能(neng)針對巨噬(shi)細胞(bao)或巨噬(shi)細胞(bao)來源的信號，如導致炎癥和纖維化的SPP1。Nahrendorf說(shuo):“我(wo)們認為這項研(yan)(yan)究為AFib的免疫調節治療奠定了基(ji)礎，我(wo)們目前正(zheng)在研(yan)(yan)究幾(ji)種策略(lve)來實現這一(yi)目標。"

研(yan)(yan)究這(zhe)些(xie)策(ce)略如何補充目前(qian)的(de)護理也很重要。“通過繪制心房顫動涉及的(de)心臟和免疫細(xi)胞，這(zhe)項研(yan)(yan)究推進了研(yan)(yan)究巨噬(shi)細(xi)胞靶(ba)向治療如何支(zhi)持(chi)現有(you)治療的(de)下一步(bu)，"心血(xue)管科學部動脈(mo)粥樣硬(ying)化和冠狀(zhuang)動脈(mo)疾病分支(zhi)副主(zhu)任Michelle Olive博士說。

這項工作得到了美國(guo)國(guo)立(li)衛生(sheng)研究院、美國(guo)心(xin)臟協會(hui)、德國(guo)Forschungsgemeinschaft、墨卡托研究員、DFG、英國(guo)心(xin)臟基金會(hui)、NIHR牛津生(sheng)物醫(yi)學研究中心(xin)和(he)歐(ou)盟MAESTRIA 965286的支持。