重度(du)抑郁癥(zheng)是由于患者個體(ti)內遺(yi)傳(chuan)系統（基(ji)因）存在異常，或后(hou)天(tian)環境的巨變所(suo)引起(qi)的一種情緒性(xing)功能(neng)障(zhang)礙，以(yi)持(chi)久自發性(xing)的情緒低落(luo)為(wei)主的一系列抑郁癥(zheng)狀。

表(biao)現為(wei)社交能(neng)(neng)力障礙、不(bu)合群(qun)、離群(qun)、情(qing)緒(xu)(xu)低落(luo)、軀體不(bu)適、食欲不(bu)振(zhen)等(deng)特(te)點。患者(zhe)的(de)(de)智力意(yi)識清楚而正常。重(zhong)(zhong)型抑(yi)郁癥患者(zhe)會出(chu)現悲觀厭世(shi)、絕望、幻(huan)覺(jue)妄(wang)想、功能(neng)(neng)減退、并伴有嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)生(sheng)企(qi)圖，甚(shen)至(zhi)輕生(sheng)行(xing)為(wei)。對(dui)人(ren)類健康構(gou)成(cheng)嚴重(zhong)(zhong)威脅，因此必須高度重(zhong)(zhong)視。情(qing)緒(xu)(xu)障礙：患者(zhe)心境不(bu)良，情(qing)緒(xu)(xu)消(xiao)沉，或焦(jiao)慮、煩躁(zao)、坐立不(bu)安(an)；對(dui)日(ri)常活(huo)動喪失興趣(qu)，喪失愉快感，整日(ri)愁眉苦臉(lian)，憂(you)心忡忡；精力減退，常常感到持續性(xing)疲乏；認為(wei)活(huo)著沒有意(yi)思，嚴重(zhong)(zhong)者(zhe)感到絕望無(wu)助，生(sheng)不(bu)如死，度日(ri)如年，大部分患者(zhe)有著結束自己生(sheng)命的(de)(de)意(yi)念。

鑒(jian)于其復(fu)雜性(xing)和廣(guang)泛(fan)性(xing)，重度抑(yi)郁癥一直是醫(yi)學研(yan)究的(de)(de)熱(re)點(dian)。近(jin)日，一項由韓國研(yan)究人員發(fa)起的(de)(de)研(yan)究，成功鑒(jian)定了一種基于神經影(ying)像學的(de)(de)MDD生(sheng)物(wu)標志物(wu)。

從外觀上看，人(ren)類大(da)腦的(de)(de)最外層(ceng)，被(bei)稱(cheng)為皮(pi)層(ceng)，是(shi)一(yi)個(ge)組織褶皺的(de)(de)迷宮。這(zhe)些褶皺的(de)(de)頂點或凸起(qi)的(de)(de)表面被(bei)稱(cheng)為腦回，在(zai)大(da)腦的(de)(de)正常(chang)運作中起(qi)著重要作用。不(bu)適(shi)當的(de)(de)旋轉(zhuan)——或旋轉(zhuan)的(de)(de)發展——與各(ge)種神(shen)經系統疾病(bing)有(you)關(guan)，其中之一(yi)是(shi)使人(ren)衰(shuai)弱且廣泛存在(zai)的(de)(de)精神(shen)疾病(bing)，重度抑郁(yu)癥(MDD)。盡管先前的(de)(de)研究表明(ming)，異常(chang)的(de)(de)皮(pi)質折疊模式與重度抑郁(yu)癥有(you)關(guan)，但(dan)迄(qi)今為止還沒有(you)一(yi)個(ge)可靠的(de)(de)指標。

現在(zai)，在(zai)事件的(de)(de)(de)(de)積(ji)極轉變(bian)中，由高麗(li)大(da)學(xue)醫學(xue)院的(de)(de)(de)(de)Byung-Joo Ham教(jiao)(jiao)授和Kyu-Man Han副教(jiao)(jiao)授領導的(de)(de)(de)(de)研(yan)究人員在(zai)2023年5月8日發表在(zai)《心(xin)理醫學(xue)》上的(de)(de)(de)(de)一(yi)項最新研(yan)究中成(cheng)功鑒定(ding)了(le)一(yi)種基于(yu)神經影(ying)像學(xue)的(de)(de)(de)(de)MDD生(sheng)物(wu)標志物(wu)。談到與(yu)之前的(de)(de)(de)(de)研(yan)究不同的(de)(de)(de)(de)獨(du)到發現，Ham教(jiao)(jiao)授解(jie)釋說(shuo):“我們第一(yi)次研(yan)究了(le)MDD與(yu)全腦水(shui)平(ping)多個皮質區(qu)域的(de)(de)(de)(de)局部(bu)旋轉指數或LGI的(de)(de)(de)(de)關(guan)系，以(yi)及LGI與(yu)MDD臨床特(te)征的(de)(de)(de)(de)關(guan)系。"

什么是局部環流指數(LGI)呢?

LGI是(shi)一種皮(pi)(pi)層折疊的測量(liang)方法，它是(shi)通過大腦掃(sao)(sao)描得出的，是(shi)感興趣區(qu)(qu)域(yu)皮(pi)(pi)層彎曲表面和光滑表面的比率。在這項研究中(zhong)，研究人(ren)員比較(jiao)了重度(du)抑郁癥患者和健康人(ren)大腦多個皮(pi)(pi)質區(qu)(qu)域(yu)的LGI值。用于比較(jiao)和分析兩組(zu)的神經(jing)成像數據(ju)是(shi)通過磁共振成像掃(sao)(sao)描獲得的。

Ham教授(shou)和他(ta)(ta)的(de)研(yan)究小組表明，與(yu)健康個(ge)體相(xiang)比，重度(du)抑(yi)(yi)郁癥(zheng)患者大(da)腦多個(ge)皮(pi)層區域(yu)的(de)LGI值(zhi)顯示出腦功能減退——一(yi)種以皮(pi)層折疊減少為特征的(de)狀況。他(ta)(ta)們發現，在(zai)評估的(de)66個(ge)皮(pi)質(zhi)區域(yu)中(zhong)，重度(du)抑(yi)(yi)郁癥(zheng)患者在(zai)7個(ge)區域(yu)的(de)LGI值(zhi)明顯較(jiao)低(在(zai)大(da)腦的(de)兩個(ge)半球)，包括前額(e)葉(xie)皮(pi)質(zhi)、前扣帶皮(pi)質(zhi)、腦島以及幾個(ge)顳(nie)葉(xie)和頂(ding)葉(xie)區域(yu)。值(zhi)得注(zhu)意(yi)的(de)是(shi)，在(zai)MDD患者的(de)左三角(jiao)部觀察到最顯現的(de)衰退。這些發現是(shi)重度(du)抑(yi)(yi)郁癥(zheng)研(yan)究的(de)一(yi)個(ge)突(tu)破!

當被要求分享他對研究(jiu)結(jie)果的(de)(de)看法時，韓(han)博士斷言(yan)，他們的(de)(de)發現不僅(jin)僅(jin)是表(biao)面上看到(dao)的(de)(de)。“我(wo)們在研究(jiu)中評估的(de)(de)皮質區(qu)域之前(qian)已經被證明會影(ying)響情緒調節。這意味著異(yi)常的(de)(de)皮質折疊(die)模式(shi)可(ke)能與參與情緒調節的(de)(de)神經回(hui)路功能障礙(ai)有關(guan)，從而導致重(zhong)度抑郁癥的(de)(de)病(bing)理(li)生理(li)學，"他反(fan)思地(di)補充道。

與(yu)先前(qian)確定的(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)標(biao)志物(wu)相比(bi)，該研(yan)究(jiu)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)現(xian)堅定地(di)確立了LGI作為重度抑郁癥相對(dui)穩(wen)定的(de)(de)(de)神經影像學標(biao)志物(wu)的(de)(de)(de)地(di)位。這(zhe)是因(yin)為LGI值(zhi)反映的(de)(de)(de)是長(chang)期的(de)(de)(de)旋化(hua)發(fa)(fa)展過(guo)程，在(zai)測量過(guo)程中(zhong)不受個(ge)體(ti)狀態的(de)(de)(de)自發(fa)(fa)影響。這(zhe)項研(yan)究(jiu)的(de)(de)(de)穩(wen)健性(xing)也值(zhi)得強調，因(yin)為它(ta)涉及了更大的(de)(de)(de)參與(yu)者樣本(ben)量，這(zhe)使(shi)它(ta)比(bi)以前(qian)進行的(de)(de)(de)類似研(yan)究(jiu)更具優勢。

有(you)(you)趣的(de)(de)(de)是，研究人(ren)員注意到(dao)MDD的(de)(de)(de)臨床特征，包括患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)復(fu)發和病(bing)程，與幾個枕(zhen)葉和顳葉皮質區域的(de)(de)(de)旋轉增加有(you)(you)關。然而，他們(men)沒有(you)(you)觀察(cha)到(dao)患(huan)者(zhe)(zhe)和對照組在這(zhe)些區域的(de)(de)(de)LGI值有(you)(you)任何顯著差異。

有了這(zhe)項研(yan)究(jiu)(jiu)的良好開端，未(wei)來的研(yan)究(jiu)(jiu)可能會探(tan)索(suo)使個體(ti)易患(huan)異常(chang)皮質折疊模式的遺傳因素(su)，進而導致(zhi)重度(du)抑(yi)郁癥(zheng)。這(zhe)項研(yan)究(jiu)(jiu)也(ye)可以作(zuo)為(wei)一個路線圖，為(wei)選擇(ze)皮層(ceng)區域(yu)作(zuo)為(wei)醫(yi)學治(zhi)療(liao)的目標，旨在減(jian)少這(zhe)種(zhong)情況(kuang)的癥(zheng)狀。

總的來說，通(tong)過確定一種新的重度(du)抑(yi)郁(yu)癥生物(wu)標志物(wu)，這(zhe)(zhe)項研(yan)究為更深入(ru)地了(le)解嚴重而普遍的精神健康問題鋪平了(le)道路(lu)，這(zhe)(zhe)有望使醫學界在未來更接近于找到有效(xiao)的解決方(fang)案。